羅斯愛德華茲：教練、作家、創辦人
感到被監視、被針對或被欺騙會令人恐懼——尤其是在沒有確鑿證據的情況下。妄想症指的是一種強烈的不信任感或認為他人意圖傷害自己的信念。它可以從轉瞬即逝的懷疑想法到根深蒂固、無法動搖的信念（妄想）不等。在日常生活中，人們常說“我妄想症很嚴重”，但在臨床上，這個術語指的是一些特定的症狀，需要細緻、關懷的關注。如果這些想法正在擾亂您的日常生活，請與醫生交談。 妄想症治療師 這是一個切實可行的第一步。
妄想症的涵義（簡述）y)
臨床上，妄想症表現為極度不信任、多疑，有時伴隨被害妄想──即認為有人在監視、傷害或密謀陷害自己。即使缺乏證據，這些想法對患者來說也感覺無比真實。妄想症可以單獨出現，但更常見的是作為精神病性障礙（如精神分裂症或妄想症）的一部分，或與其他情緒障礙、物質濫用或軀體疾病同時出現。
妄想症的常見症狀
- 持續懷疑有人在討論你、跟蹤你或試圖傷害你
- 將無害的言論或事件解讀為威脅（「參考觀念」）
- 高度警惕，時時警惕危險；難以放鬆
- 較嚴重的症狀包括：固定性被害妄想、可能出現幻覺，並對工作、學習或人際關係造成重大影響。
由於妄想症常伴隨精神病出現，因此患者可能還會出現焦慮、情緒失調、動力不足以及日常生活功能障礙等症狀。
什麼原因會導致妄想症？
妄想症是一種 症狀這並非單一病因所致。常見途徑包括：
- 原發性精神病性障礙。 精神分裂症和妄想症常伴隨被害妄想。在妄想症（被害型）中，除了根深蒂固的信念之外，日常生活功能可能看起來相對完好。
- 伴有精神病特徵的情緒障礙。 重度憂鬱症或躁鬱症在情緒發作期間可能出現精神病症狀。
- 物質效應。 大麻（THC）、安非他命/甲基安非他命、古柯鹼和某些致幻劑在中毒期間或作為藥物誘發精神病的一部分，都可能引發妄想症。症狀可能很強烈，並且在易感人群中可能持續存在。
- 內科和神經系統疾病。 譫妄、失智症、某些感染、自體免疫疾病或內分泌疾病以及某些藥物都可能出現多疑或精神病症狀——尤其是在老年人中突然發作。 （臨床醫師應排除這些情況。）
妄想症和焦慮症是一回事嗎？
它們之間可能存在重疊（兩者都涉及恐懼），但它們並不相同。焦慮是對各種可能性的過度擔憂；而妄想則以某種信念為中心，這種信念認為… 其他人正在針對你焦慮症狀通常會隨著安慰而時好時壞；而根深蒂固的妄想信念即使有相反的證據也往往不會改變。如果您不確定自己是哪種情況，心理健康或醫學評估有助於釐清問題並保障安全。
何時尋求協助－危險訊號
聯繫專業人士 及時 如果存在以下任何一種情況：
- 固執地認為他人意圖傷害自己， 特別 如果行為或安全狀況改變（例如，用障礙物堵住門、辭職/輟學、對抗「威脅」）。
- 幻覺（聽到、看到或感覺到別人看不見的事物）。
- 老年人突然出現多疑症狀（可能由醫學原因引起）。
- 藥物濫用伴妄想症。
- 出現自殘或傷害他人的念頭，或情緒日益激動。
早期治療可以降低精神病的風險並改善治療效果；不要等到危機爆發才進行治療。
臨床醫師如何評估妄想症
臨床醫師會：(1)詢問病患目前的經驗、情緒、睡眠和安全狀況；(2)了解病患的過去病史和用藥/物質濫用史；(3)在懷疑有醫學病因時，考慮進行實驗室檢查或影像學檢查。目標是確定病因。 是什麼導致了這些症狀 因此，治療應針對病因（例如，首發精神病、物質誘發的精神病或情緒相關的精神病）。
實證治療方案
治療方案因人而異；常見組成部分包括：
- 抗精神病藥物。 常用於治療精神病，以減輕妄想及相關症狀的嚴重程度。醫師會與您討論用藥益處、風險和監測方案。 （指南強調早期識別和全面治療。）
- 精神病認知行為療法（CBTp）。 即使患者拒絕藥物治療，認知行為療法（CBTp）也能幫助他們檢視和檢驗自身信念，減輕痛苦，並提升應對能力。 NICE品質標準建議提供CBTp，通常至少需要16次個體療程。
- 藥物濫用治療。 如果涉及大麻、興奮劑或其他物質，綜合治療至關重要；解決濫用問題可降低妄想症狀復發的風險。
- 家庭教育和支持。 讓支持性的人參與進來可以改善溝通並減少復發。 （已納入綜合精神科護理路徑。）
- 醫療檢查 當需要排除或治療潛在疾病時。
復健很常見，尤其是在早期接受持續治療的情況下。許多人在製定了合適的計畫後，都能恢復家庭、學校和工作的穩定狀態。
幫助自己（或自己所愛的人）的實用方法
- 降低即時壓力。 規律的睡眠、飲食，以及盡量減少咖啡因或其他物質的攝入，可以降低多疑想法的強度。
- 保持好奇心，不要咄咄逼人。 如果需要幫助他人，請引導他們進行討論（「你能告訴我是什麼讓他們感到不安全嗎？」），而不是爭論「什麼是真實的」。將同理心與幫助他們獲得關懷結合。
- 制定安全計劃。 辨識早期預警訊號，列出安撫策略，並保存危機聯絡人（見下文）。
現在正在獲取協助
- 非緊急援助（美國）： 打電話或發短信 988 或者您也可以使用線上聊天功能聯繫自殺與危機生命線，獲得全天候24小時保密的幫助，解決情緒困擾、藥物濫用問題或心理健康危機。如果您擔心出現妄想或精神病症狀，他們可以幫助您制定下一步計劃。 988 生命線+1
- 緊急情況： 如果遇到緊急危險，請撥打911（美國）或您當地的緊急電話號碼。
底線
妄想症是一種 可治療 症狀－往往令人恐懼，但始終值得關注。如果疑慮正在擾亂您的生活或安全，現在尋求協助可以更快地讓情況變得更容易、更安全。及早獲得關懷和支持至關重要。
免責聲明： 此資訊僅供教育用途，並非診斷或治療方案。如有個人醫療需求，請務必諮詢合格的臨床醫生。
本文由 Vanesa Osorio 撰寫，她透過策略性的搜尋引擎優化和周到的內容推廣，幫助心理健康組織將訊息傳遞給最需要的人，從而支持心理健康組織。